LIVEUNET

Рак ободочной кишки

За последние 10 лет заболеваемость раком ободочной кишки в США увеличивалась на 2% в год, за счет роста опухолей в левой половине ободочной кишки, число смертей оставалось в эти годы постоянным и это означает сокращение смертности с 50% до 40%. Женщины болеют этим видом рака несколько чаще.

Возраст, как характерно и для большинства раков, – пожилой. В возникновении рака ободочной кишки особое значение придают канцерогенному действию вторичных желчных кислот, а их концентрация увеличивается при приеме животных белков и особенно жиров, под влиянием ферментов некоторых микроорганизмов. Защитным эффектом обладают рационы, богатые клетчаткой и витаминами А и С. Имеются генетически обусловленные раки ободочной кишки. Родственники больных раком желудка, раком груди, яичников, раком матки имеют высокий риск заболевания.

Симптомы рака ободочной кишки весьма многообразны и зависят от месторасположения опухоли, типа роста новообразования (рост в просвет кишки, рост внутри стенки кишки или смешанный рост), клеточной структуры рака, стадии и степени распространенности опухолевого процесса, наличия осложнений и т.д.

Клиническая картина рака ободочной кишки характеризуется следующими основными симптомами:

• Боли в животе. Как начальный признак в 2-3 раза чаще встречаются при расположении опухоли в правой половине ободочной кишки (восходящая ободочная кишка). По своему характеру болевые ощущения могут быть самыми разнообразными — от тупых, ноющих незначительных болей до сильных, приступообразных и даже нестерпимых. Появление таких болей свидетельствует о нарушении пассажа (прохождения) кишечного содержимого, развитии кишечной непроходимости, наблюдающейся чаще всего при левосторонней локализации опухоли (нисходящая ободочная кишка).

• Кишечный дискомфорт (потеря аппетита, отрыжка, иногда рвота, чувство тяжести в верхней половине живота). Эти симптомы чаще наблюдаются при поражении поперечно-ободочной кишки, правой ее половины, реже — при левосторонней локализации опухоли.

• Кишечные расстройства (запоры, поносы, чередование запоров с поносами, урчание и вздутие живота). Эти симптомы расстройства кишечного пассажа чаще всего наблюдаются при левосторонней локализации опухоли. Конечным этапом нарушения кишечного пассажа является развитие частичной, а затем и полной кишечной непроходимости.

• Патологические выделения в виде крови, слизи, гноя во время акта дефекации — частое проявление рака дистальных отделов сигмовидной кишки.

• Нарушение общего состояния выражается недомоганием, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием, лихорадкой (повышением температуры), бледностью кожных покровов и нарастающей анемией. Все эти общие симптомы заболевания связаны с интоксикацией организма, обусловленной распадающейся раковой опухолью и инфицированным кишечным содержимым. Токсико-анемический синдром является наиболее характерным для рака правой половины ободочной кишки. Он связан с функциональной особенностью (всасывательной способностью) слизистой этого отдела толстой кишки..