LIVEUNET

Рак шейки матки

Рак шейки матки является вторым по распространенности онкологическим заболеванием у женщин, уступая лишь раку молочной железы. Ежегодно жертвами рака шейки матки становятся около 290 тысяч женщин во всем мире. Более того, у 40% больных заболевание обнаруживают в поздних (III-IV) стадиях.

Наряду с обменными и гормональными факторами, в настоящее время доказана этиологическая роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии дисплазии и РШМ, инфицированию способствуют раннее начало половой жизни и отсутствие применения барьерных средств контрацепции, связанное с низкой информированностью подростков и людей молодого возраста о возможных последствиях таких действий.

Папилломовирусную инфекцию в развитых странах расценивают как наиболее частый вид инфекции, передаваемой половым путём. Уровень инфицированности ею превосходит заражённость гонококками, хламидиями и дрожжевой инфекцией. В настоящее время идентифицировано более 100 различных типов вирусов папилломы человека. На основании вероятности вызывать предраковые заболевания и инвазивный рак вирусы папилломы человека сгруппированы на вирусы низкого онкологического риска, среднего риска, высокого риска. Последние десять лет в Республике Беларусь число ежегодно заболевающих раком шейки матки практически не изменялось и находилось в интервале от 790 до 900 случаев. В 2005 году в Республике Беларусь зарегистрировано 907 новых случаев заболевания раком шейки матки. Из вновь выявленных больных у 322 пациенток (35,5%) была установлена I стадия заболевания, у 342 (37,7%) – II.

Самый частый симптом рака шейки матки - кровянистые выделения из половых путей. Нередко они возникают после полового контакта («контактные выделения»). Возможны проявления в виде ациклических кровянистых выделений или выделений на фоне менопаузы. Поздние симптомы рака шейки матки: выделения из влагалища приобретают неприятный запах, связанный с некрозом (распадом) опухоли, появляются боли, кровь в моче, кровотечения из прямой кишки, отёк нижней конечности с одной стороны. Использование барьерных средств контрацепции, препятствующих распространению инфекций, передающихся половым путём, к которым относят и вирусы папилломы человека, вызывающие рак шейки матки.

В течение многих лет ученые из разных стран разрабатывали и испытывали вакцины, направленные против наиболее опасных разновидностей вируса папилломы человека. И вот - долгожданный успех: первая вакцина, защищающая от рака шейки матки, была одобрена в США.

Новый препарат, получивший название Гардасил (Gardasil), был разработан фармацевтической компанией Merck&Co. Согласно заявлению FDA, вакцина обладает "почти 100% эффективностью" против четырех основных разновидностей ВПЧ, заражение которым может привести к появлению злокачественных новообразований.

К настоящему моменту ученым известно более 70 разновидностей вируса папилломы человека, многие из которых не приводят к развитию заболевания. Одним из самых частых клинических проявлений, связанных с инфицированием ВПЧ, являются остроконечные кондиломы или генитальные бородавки - наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем. Некоторые разновидности вируса вызывают развитие рака шейки матки, причем в большинстве случаев развитие рака шейки матки связано с инфицированием двумя штаммами - ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Вакцина, произведенная компанией Merck&Co. направлена против четырех типов папилломавируса человека. Два типа - 16 и 18 - ответственны примерно за 70% случаев рака шейки матки, другие два - 6 и 11 - ответственны за 90% случаев генитальных бородавок. Ее действие направлено на предупреждение инфицирования вирусом.

Гардасил был разработан учеными в начале 1990-х годов. Эксперименты, продолжавшиеся в течение 15 лет, завершились клиническими испытаниями в которых приняли участие более 21 тыс. женщин из разных стран мира.

По итогам испытаний, FDA приняло решение одобрить применение Гардасила у девочек и женщин в возрастной категории от 9 до 26 лет. Специалисты рекомендуют, чтобы массовая вакцинация проводилась девочкам в возрасте 11-12 лет, до начала половой жизни и возможного контакта с вирусом.

Препятствием к обязательной вакцинации девочек может стать высокая цена препарата: Гардасил является одной из наиболее дорогостоящих вакцин - ее стоимость будет доходить до нескольких сотен долларов США, тем не менее, более 10 стран внесли прививку против рака шейки матки в национальный календарь прививок, а ряд стран сделали ее обязательной не только для девочек и женщин, но и для мужчин.

В Республике Беларусь благодаря БРУСП «Белгосстрах» предоставлена уникальная возможность привиться вакциной «Гардасил» бесплатно, при условии добровольного страхования медицинских расходов по специальной программе.